Trưa 17/5, các chuyên gia đầu ngành về nhiều lĩnh vực trong Tiểu ban Điều trị và Hội đồng chuyên môn đã bàn phương án điều trị cho 4 bệnh nhân COVID-19 nặng.

Theo báo cáo của Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh, hiện bệnh viện đang điều trị 46 ca F0, trong đó có 2 ca bệnh nặng, 20 ca thở oxy.

Trường hợp nặng thứ nhất là BN3513 là nam, 58 tuổi, ở xã Mão Điền, Thuận Thành, Bắc Ninh vào viện trưa 16/5, chưa có bệnh lý đặc biệt.

Bệnh nhân phát hiện mắc COVID-19 hôm 11/5, vào viện sốt cao, khó thở, thở gắng sức, chẩn đoán viêm phổi nặng suy hô hấp trên nền COVID-19, thở oxy.

GS.TS Nguyễn Gia Bình, Tổ trưởng Tổ Hội chẩn, đánh giá theo tiêu chuẩn mức độ nặng, đây là bệnh nhân nặng, các bác sĩ ở Bắc Ninh phải làm thêm nhiều xét nghiệm chuyên khoa, siêu âm phổi, nhiễm trùng do virus SARS-CoV-2 tấn công không chỉ vào phổi.

Trường hợp thứ 2 là BN3760 (67 tuổi), ở xã Nghĩa Đạo, Thuận Thành. Từ 11-13/5 điều trị ở Trung tâm Y tế Thuận Thành. Ngày 14/5 chuyển viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh với triệu chứng sốt, ho, nhưng đã diễn biến nặng rất nhanh, bị viêm phổi nặng, suy hô hấp trên nền tăng huyết áp, đái tháo đường, suy giáp, suy thượng thận.

Hiện bệnh nhân đang được chỉ định thở HFNC (oxy dòng cao), SpO2 tăng lên 92% sau khi xuống thấp ngày hôm qua. Bệnh nhân vẫn khó thở, thở gắng sức, mệt nhiều..

Điều trị bệnh nhân COVID-19. Ảnh: PL

Điều trị bệnh nhân COVID-19. Ảnh: PL

GS Nguyễn Gia Bình nhận định tình trạng bệnh nhân rất nặng, với bệnh nhân cao tuổi có nhiều bệnh nền, suy giáp, tiểu đường, quá cân, nguy cơ tim phổi đặc biệt huyết khối tắc mạch của bệnh nhân rất cao.

Phải nâng cao chỉ số hỗ trợ của HFNC (thở oxy dòng cao). Các chuyên gia nêu ý kiến với các kết quả xét nghiệm mới nhất cần đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập ngay. Nguy cơ nhiễm trùng và đông máu của nữ bệnh nhân U70 này cao.

Ngoài ra, GS.TS Nguyễn Gia Bình cũng đặc biệt lưu ý với 20 ca đang thở oxy, tuyệt đối không được đánh giá đây là bệnh nhân nhẹ.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết: Bắc Ninh cần phải tập trung vào các bệnh nhân nặng. Hiện Bệnh viện đa khoa Bắc Ninh chưa làm được can thiệp ECMO. Để điều trị những bệnh nhân nặng, Sở Y tế và Lãnh đạo Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh phải rất chủ động, đề nghị hội chẩn, lập danh sách những trường hợp có diễn biến thở oxy.

Trường hợp thứ 3 được hội chẩn là BN 2983 nữ, 65 tuổi, Tân Phú, An Giang từ Campuchia về, được xét nghiệm xét nghiệm Realtime-PCR và cho kết quả dương tính với SAR-Cov2 ngày 3/5. Bệnh nhân có tiền sử tiểu đường và tăng huyết áp nhiều năm.

Ngày 13/5, bệnh nhân được chuyển từ Bệnh viện đa khoa Khu vực An Giang lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCMvà đang được chạy ECMO; điều trị an thần, giảm đau, dãn cơ, dinh dưỡng qua sonde và phòng ngừa loét dạ dày tá tràng, loét tì đè... Các chuyên gia đánh giá, đây là bệnh nhân rất nặng nên tiếp tục theo dõi sát các chỉ số.

Bệnh nhân thứ 4 là một bệnh nhân người nước ngoài, sinh năm 1954. Ngày 13/5 bệnh nhân sốt cao, khó thở. Ngày 16/5 bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng khó thở và được đưa vào bờ lấy mẫu xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2.

Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Phổi Đà Nẵng theo dõi và điều trị tiếp. Ngày 17/5 bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tạm, khó thở, thường xuyên có co kéo nhẹ cơ hô hấp.

Xem xét các chỉ số ban đầu, các chuyên gia đánh giá ca này đang có xu hướng nặng lên, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, béo phì… Các chuyên gia đề nghị Bệnh viện Phổi Đà Nẵng và Bệnh viện Đà Nẵng phối hợp thường xuyên hội chẩn hàng ngày, đồng thời thường xuyên thông tin về Tiểu ban điều trị để có những hỗ trợ kịp thời.

Tại buổi hội chẩn, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh Lương Ngọc Khuê yêu cầu các bệnh viện đầu ngành về Hồi sức tích cực rà soát ngay năng lực hồi sức cấp cứu, hồi sức tích cực của các bệnh viện tuyến dưới trong hệ thống chỉ đạo tuyến của mình đã được Bộ Y tế phân công.

Đồng thời, các bệnh viện phải có kế hoạch tập huấn chuyển giao kỹ thuật cao như lọc máu, ECMO để các cơ sở tự thực hiện phương châm "4 tại chỗ".

Trong hơn 1.400 bệnh nhân COVID-19 đang điều trị tại hơn 60 cơ sở y tế trên cả nước, có 71,6% bệnh nhân không có triệu chứng, 49 ca tiên lượng nặng, có 4 ca nặng thở máy không xâm nhập, 32 ca nặng phải thở oxy, 16 ca nguy kịch với 2 ca phải chạy ECMO. Đặc biệt, có một ca tiên lượng tử vong ở Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM.

Hà Nội
67%
29°C
Trung Bình
77 US AQI
Trung Bình Ở mức chấp nhận được. Nhóm nhạy cảm nên hạn chế thời gian ra ngoài
Ho Chi Minh City
89%
28°C
Trung Bình
64 US AQI
Trung Bình Ở mức chấp nhận được. Nhóm nhạy cảm nên hạn chế thời gian ra ngoài

Cập nhật lúc 10:40:03 24/06/2021(Theo AirVisual)

Ghi chú: Nhóm nhạy cảm bao gồm trẻ em, người già và những người mắc bệnh hô hấp.

Lệ Hà / Lao Động

Nguồn: https://laodong.vn/y-te/chuyen-gia-hop-khan-4-ca-mac-covid-19-nang-910138.ldo